Phân loại FIGO u xơ tử cung mang lại cách nhìn toàn diện và chính xác về vị trí khối u trong tử cung, giúp bác sĩ đánh giá đúng mức độ ảnh hưởng của u xơ đến triệu chứng, khả năng sinh sản và hướng điều trị. Nhờ đó, bạn được xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, tránh can thiệp không cần thiết và tối ưu hiệu quả lâu dài. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hệ thống phân loại FIGO, ý nghĩa của từng nhóm u xơ và cách ứng dụng trong thực hành lâm sàng để đưa ra quyết định điều trị phù hợp.
Phân loại FIGO u xơ tử cung là gì?
Phân loại FIGO là hệ thống do Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế (FIGO - International Federation of Gynecology and Obstetrics) xây dựng. Hệ thống này phân nhóm u xơ tử cung dựa trên vị trí khối u so với buồng tử cung và lớp cơ tử cung. Thay vì chỉ đánh giá kích thước hay số lượng khối u, hệ thống này tập trung vào mối liên quan giải phẫu của u xơ, từ đó phản ánh sát hơn mức độ ảnh hưởng đến triệu chứng lâm sàng, khả năng sinh sản và lựa chọn phương pháp điều trị.
Nhờ tính chuẩn hóa và khả năng ứng dụng cao, tiêu chuẩn FIGO hiện được sử dụng rộng rãi trong thực hành sản phụ khoa để hỗ trợ chẩn đoán, theo dõi và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng người.
Các nhóm u xơ tử cung theo phân loại FIGO
Dựa vào mối liên quan giữa khối u xơ với buồng tử cung và lớp cơ tử cung, hệ thống FIGO chia u xơ tử cung thành nhiều nhóm khác nhau. Mỗi nhóm phản ánh vị trí giải phẫu cụ thể của khối u và có ý nghĩa quan trọng trong việc đánh giá triệu chứng cũng như định hướng điều trị. Cụ thể như sau:
1. Nhóm u xơ dưới niêm mạc (L0-L2)
U xơ tử cung dưới niêm mạc là các khối u nằm trong hoặc lồi vào khoang tử cung. Theo hệ thống phân loại FIGO, nhóm này được chia thành các mức từ type 0 đến type 2, dựa trên mức độ khối u lan vào thành tử cung, với đặc điểm cụ thể như sau:
- FIGO type 0: U xơ tử cung có cuống, nằm hoàn toàn trong khoang tử cung, không lan vào thành tử cung.
- FIGO type 1: U xơ dưới niêm mạc lan vào thành tử cung chiếm dưới 50% thể tích khối u.
- FIGO type 2: U xơ dưới niêm mạc có phần mở rộng vào thành tử cung với mức độ trên 50%.
Do nằm trực tiếp trong hoặc sát buồng tử cung, nhóm u xơ dưới niêm mạc thường gây các triệu chứng rõ rệt như rong kinh, cường kinh, thiếu máu kéo dài và rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, các khối u thuộc nhóm FIGO L0-L2 còn có thể ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình làm tổ của phôi thai, làm tăng nguy cơ hiếm muộn, sảy thai sớm hoặc thất bại trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản.
Nhóm u xơ dưới niêm mạc thường gây triệu chứng rõ ràng
2. Nhóm u xơ trong cơ tử cung (L3-L4)
U xơ trong cơ tử cung là các khối u nằm chủ yếu hoặc hoàn toàn trong lớp cơ tử cung, không lồi rõ vào khoang tử cung cũng không phát triển ra phía ngoài thanh mạc. Theo phân loại FIGO, nhóm này bao gồm FIGO type 3 và type 4, với đặc điểm cụ thể như sau:
- FIGO type 3: U xơ tử cung nằm trong thành tử cung, tiếp xúc với nội mạc tử cung nhưng không lan vào khoang tử cung hoặc bề mặt thanh mạc.
- FIGO type 4: U xơ tử cung nằm trong thành tử cung, không tiếp xúc với nội mạc tử cung và không lan vào khoang tử cung hoặc bề mặt thanh mạc.
Các khối u xơ thuộc nhóm FIGO type 3 và 4 có thể không gây triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm. Tuy nhiên, khi kích thước khối u tăng, chúng có thể gây đau vùng chậu, rối loạn kinh nguyệt hoặc làm thay đổi hình dạng tử cung. Việc điều trị nhóm u xơ trong cơ tử cung cần được cân nhắc dựa trên mức độ triệu chứng, kích thước khối u và mong muốn sinh sản của bạn.
3. Nhóm u xơ dưới thanh mạc (L5-L7 )
U xơ dưới thanh mạc là các khối u phát triển chủ yếu ra phía ngoài tử cung, nằm sát hoặc lồi qua bề mặt thanh mạc. Theo phân loại FIGO, nhóm này bao gồm các type từ 5 đến 7, được xác định dựa trên mức độ tiếp xúc và lan ra ngoài thành tử cung:
- FIGO type 5: U xơ dưới thanh mạc có phần mở rộng vào thành tử cung trên 50%, trong khi phần nằm dưới thanh mạc chiếm dưới 50%.
- FIGO type 6: U xơ dưới thanh mạc có phần mở rộng vào thành tử cung dưới 50%, trong khi phần nằm dưới thanh mạc chiếm trên 50%.
- FIGO type 7: U xơ tử cung cuống dưới thanh mạc, khối u gần như tách rời khỏi thành tử cung và được treo bởi một cuống.
Nhóm u xơ dưới thanh mạc thường ít ảnh hưởng trực tiếp đến buồng tử cung nên ít gây rối loạn kinh nguyệt. Tuy nhiên, khi kích thước khối u lớn, chúng có thể gây cảm giác nặng bụng, đau vùng chậu hoặc chèn ép các cơ quan lân cận như bàng quang và trực tràng.
4. Nhóm u xơ ở vị trí đặc biệt (L8)
FIGO type 8 bao gồm các u xơ tử cung nằm ở những vị trí đặc biệt, không thuộc các nhóm dưới niêm mạc, trong cơ hay dưới thanh mạc. Đây thường là các khối u xuất hiện tại cổ tử cung, dây chằng rộng hoặc các vị trí ngoài tử cung khác.
Do vị trí giải phẫu phức tạp, u xơ FIGO type 8 có thể gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến các cấu trúc lân cận. Việc xử trí nhóm u xơ này cần được đánh giá kỹ lưỡng và cá thể hóa, đặc biệt khi người bệnh có triệu chứng hoặc nhu cầu bảo tồn chức năng sinh sản.
FIGO type 8 bao gồm các u xơ tử cung nằm ở những vị trí đặc biệt
5. Nhóm u xơ kết hợp (L2-5)
Phân loại kết hợp FIGO được sử dụng trong trường hợp u xơ tử cung lan rộng từ khoang nội mạc tử cung đến lớp thanh mạc, không thuộc hoàn toàn vào một nhóm thuần riêng biệt. Nhóm này được ký hiệu bằng hai con số ngăn cách bởi dấu gạch ngang, phản ánh đồng thời mối liên quan của khối u với cả nội mạc và thanh mạc tử cung.
Trong đó, con số đầu tiên mô tả mức độ liên quan giữa u xơ và nội mạc tử cung, còn con số thứ hai mô tả mức độ liên quan của khối u với lớp thanh mạc. Cách phân loại này giúp bác sĩ đánh giá đầy đủ phạm vi lan rộng của khối u trong thành tử cung, từ đó định hướng chiến lược điều trị phù hợp và hạn chế nguy cơ can thiệp không cần thiết, đặc biệt ở những trường hợp có nhu cầu bảo tồn tử cung.
Bạn muốn biết chính xác u xơ của mình thuộc type FIGO nào? Hãy đặt lịch siêu âm và thăm khám với bác sĩ Khoa Phụ Bệnh viện Đại học Phenikaa để được tư vấn phác đồ điều trị phù hợp. Liên hệ hotline: 1900 886648 (Tư vấn miễn phí 24/7)
Ý nghĩa của phân loại FIGO trong điều trị u xơ tử cung
Tiêu chuẩn FIGO không chỉ là công cụ mô tả vị trí u xơ tử cung, mà còn đóng vai trò nền tảng trong quá trình ra quyết định điều trị. Việc hiểu rõ ý nghĩa của hệ thống phân loại này giúp bác sĩ đánh giá toàn diện mức độ ảnh hưởng của khối u, đồng thời xây dựng chiến lược điều trị phù hợp, an toàn và cá thể hóa. Dưới đây là chi tiết ý nghĩa của phân loại FIGO u xơ tử cung:
1. Giúp đánh giá chính xác mối liên quan giữa u xơ và cấu trúc tử cung
Tiêu chuẩn FIGO phản ánh chính xác vị trí khối u so với các lớp cấu trúc tử cung - nội mạc, cơ và thanh mạc. Điều này giúp bác sĩ đánh giá đúng bản chất giải phẫu, thay vì chỉ dựa vào kích thước hay số lượng để đưa ra nhận định.
2. Là cơ sở định hướng chiến lược điều trị phù hợp
Việc xác định đúng type FIGO giúp phân biệt các trường hợp có thể theo dõi bảo tồn với những trường hợp cần can thiệp sớm. Phân loại này đóng vai trò nền tảng trong việc lựa chọn hướng điều trị tổng thể, đảm bảo phù hợp với tình trạng bệnh và mục tiêu điều trị của từng người bệnh.
Việc xác định đúng type FIGO là cơ sở định hướng chiến lược điều trị phù hợp
3. Góp phần cá thể hóa điều trị cho từng người bệnh
Mỗi type FIGO mang mức độ ảnh hưởng khác nhau đến triệu chứng và chức năng sinh sản. Dựa trên tiêu chuẩn FIGO, bác sĩ có thể xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa, cân bằng giữa hiệu quả điều trị và bảo tồn cấu trúc, chức năng tử cung.
4. Hạn chế điều trị quá mức và can thiệp không cần thiết
Tiêu chuẩn FIGO giúp nhận diện rõ những trường hợp u xơ ít nguy cơ, có thể theo dõi định kỳ thay vì can thiệp sớm. Điều này góp phần giảm nguy cơ biến chứng, giảm gánh nặng điều trị và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
5. Chuẩn hóa giao tiếp chuyên môn trong thực hành lâm sàng
Việc sử dụng hệ thống phân loại FIGO giúp thống nhất cách mô tả u xơ tử cung giữa các bác sĩ và cơ sở y tế. Điều này không chỉ nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán, mà còn hỗ trợ xây dựng phác đồ điều trị an toàn, hiệu quả và có tính liên tục trong theo dõi lâu dài.
Tìm hiểu thêm:
Ứng dụng lâm sàng của phân loại FIGO trong điều trị u xơ tử cung
Trong thực hành lâm sàng, tiêu chuẩn FIGO không dừng lại ở vai trò mô tả, mà được sử dụng trực tiếp để hỗ trợ chẩn đoán, lựa chọn phương pháp điều trị và theo dõi lâu dài cho người bệnh. Việc áp dụng đúng phân loại FIGO giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp với từng tình huống cụ thể, đặc biệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
1. Đánh giá và đọc kết quả siêu âm
Phân loại FIGO u xơ tử cung giúp bác sĩ đọc và diễn giải kết quả siêu âm một cách hệ thống, dựa trên mối liên quan giữa khối u với nội mạc, lớp cơ và thanh mạc tử cung. Thay vì chỉ mô tả kích thước hoặc vị trí tương đối, việc áp dụng FIGO cho phép xác định chính xác type u xơ, từ đó đánh giá đúng mức độ ảnh hưởng của khối u đến buồng tử cung và các cấu trúc lân cận.
Điều này đặc biệt quan trọng trong việc thống nhất kết luận chẩn đoán, tránh nhầm lẫn giữa các nhóm u xơ và tạo cơ sở tin cậy cho các quyết định điều trị tiếp theo.
2. Lựa chọn phương pháp điều trị
Tiêu chuẩn FIGO là cơ sở quan trọng giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho từng trường hợp u xơ tử cung. Tùy theo type FIGO và mức độ ảnh hưởng của khối u, người bệnh có thể được chỉ định theo dõi, điều trị nội khoa hoặc can thiệp ngoại khoa. Việc xác định đúng phân loại giúp tránh các can thiệp không cần thiết, đồng thời đảm bảo điều trị kịp thời đối với những trường hợp u xơ gây triệu chứng rõ ràng hoặc có nguy cơ biến chứng.
3. Bảo tồn khả năng sinh sản
Đối với phụ nữ còn nhu cầu mang thai, tiêu chuẩn FIGO đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng kế hoạch điều trị nhằm bảo tồn cấu trúc và chức năng tử cung. Việc xác định chính xác vị trí u xơ giúp bác sĩ cân nhắc thời điểm can thiệp, lựa chọn phương pháp phù hợp và hạn chế tối đa ảnh hưởng đến khả năng thụ thai cũng như quá trình mang thai sau này. Nhờ đó, bạn được tư vấn và điều trị theo hướng an toàn, phù hợp với kế hoạch sinh sản cá nhân.
4. Theo dõi và quản lý lâu dài
Phân loại FIGO không chỉ được sử dụng trong chẩn đoán ban đầu, mà còn có giá trị trong theo dõi và quản lý lâu dài u xơ tử cung. Việc áp dụng cùng một hệ thống phân loại ở các lần tái khám giúp bác sĩ đánh giá chính xác sự thay đổi của khối u theo thời gian, từ đó điều chỉnh kế hoạch theo dõi hoặc điều trị khi cần thiết. Cách tiếp cận này góp phần đảm bảo hiệu quả điều trị lâu dài và nâng cao chất lượng chăm sóc cho bạn.
Khi nào cần thăm khám và tư vấn chuyên sâu?
Nhiều trường hợp u xơ tử cung chỉ cần theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, một số tình huống đòi hỏi thăm khám và tư vấn chuyên sâu để đánh giá chính xác và xử trí phù hợp. Bạn nên chủ động thăm khám và tư vấn chuyên sâu khi gặp một trong các tình huống sau:
- Xuất hiện triệu chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt như rong kinh kéo dài, cường kinh, đau bụng dưới, cảm giác nặng vùng chậu hoặc thiếu máu.
- U xơ tử cung có xu hướng tăng kích thước nhanh hoặc thay đổi type FIGO qua các lần theo dõi.
- Có kế hoạch mang thai, đang gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc có tiền sử sảy thai, hiếm muộn.
- Điều trị nội khoa không kiểm soát được triệu chứng hoặc bệnh có dấu hiệu tiến triển.
- U xơ tử cung được phát hiện ở vị trí đặc biệt hoặc thuộc nhóm FIGO phức tạp cần đánh giá chuyên sâu.
Bạn cần đến thăm khám bác sĩ nếu xuất hiện triệu chứng rong kinh kéo dài
Kết luận
Phân loại FIGO u xơ tử cung là công cụ quan trọng giúp đánh giá chính xác vị trí khối u, từ đó làm cơ sở định hướng điều trị và quản lý bệnh hiệu quả. Việc hiểu đúng và áp dụng đúng phân loại FIGO không chỉ hỗ trợ bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp mà còn góp phần bảo tồn khả năng sinh sản và nâng cao chất lượng sống. Chủ động thăm khám và tư vấn chuyên sâu giúp bạn được theo dõi và xử trí kịp thời, tránh những can thiệp không cần thiết và tối ưu hiệu quả điều trị lâu dài.
Nếu bạn đang được chẩn đoán hoặc nghi ngờ u xơ tử cung và cần được tư vấn chi tiết về phân loại FIGO u xơ tử cung, hãy chủ động thăm khám tại Khoa Phụ - Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec). Tại đây, bạn sẽ được các bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám, đánh giá chính xác tình trạng và xây dựng hướng điều trị phù hợp, an toàn và cá thể hóa theo từng trường hợp. Bạn hãy liên hệ hotline 1900 886648 ngay để đặt lịch thăm khám cùng bác sĩ Khoa Phụ sớm nhất nhé!
